医院哭穷缘于医疗控费缺乏服务0

近一周来，浙江仙居县第二人民医院(横溪卫生院)的LED屏上，一直显示一则通告，指医院被县农保中心和县财政局扣款达1500多万，医药公司不愿继续赊账供药，医院难以为继。仙居县一位副县长表示，此表述不实，该医院近三年均次住院费用超过了控费标准，造成经营资金减少1135万元，并非被县农保中心和县财政局扣款所致。(12月14日《钱江晚报》)

对医院人均住院费用进行总量控制，是减少过度医疗、降低不合理支出的有力手段。然而，仙居县这家医院发公告“哭穷”，说明这种控费措施，在当地不仅没有收到预期的效果，反而影响到了医院的生存与发展。一个根本的原因是，政府对医院进行控费时，没有同时给予相应的服务。可以说，政府下蛮力控费，则医院很容易因此而“断炊”。

连卫生局领导都认为人均2500元的住院控费标准过低，说明当初制订这个标准太轻率，没有经过严谨的论证，也可能没有征求医院的意见，导致医院收治的住院病人越多，则亏损面越大。要想把标准定得适中，必须经过认真调查和论证，假如这项服务做得不好，则控费政策就容易失去合理性，从而偏离方向。

对于一家乡镇卫生院而言，1135万元是一个庞大的债务，是由无数个住院病人日积月累的“超支”累加而成，历时应该不短，政府有足够的时间提供相应服务，比如费用为何总是超出标准?是标准太低，还是医院控费做得不好?相关部门早该对此进行调研，并采取改进和干预措施，在缩短平均住院天数等方面，向医院提出建议、进行指导。

过度医疗、医疗费增长过快等问题必须得到控制，但这项艰巨的任务，决不是一项举措出台就万事大吉。从这家医院的“哭穷”声中，当地政府最应该检讨的，是控费服务方面存在的短板，须知，让服务和管理同时推进，政策执行才能兼具力度与温度。

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